Церковь и СПИД

На 01.10.2005 года кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Беларуси составило 6799 (69,4 на 100 тысяч населения). Подавляющее число их - это люди в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекиии в этой возрастной группе составляет 5248 (удельный вес в обшей структуре ВИЧ-инфицированных- 77,2%). Основной путь передачи инфекции - парентеральный, реализующийся при инъекционном введении наркотических веществ - 68,0% (4623 ел.). На протяжении последних лет увеличивается количество людей, инфицирование которых происходило в результате сексуальных контактов (2003 г. - 35,5%, 2004 г. - 49,7%). В 2005 году половым путем инфицировалось - 53,7 % (288 чел.).
Из числа ВИЧ-инфицированных 31,8% (2165 чел.) приходится на долю женщин, 68,2% (4634 чел.) - на долю мужчин. Распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению количества детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Всего в нашей стране от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 683 ребенка. Кумулятивное число случаев СПИДа на 01.10.05 года - 258, из них 185 (71,7%) больных умерло. В стране зарегистрировано 669 летальных случаев среди ВИЧ-инфицированных, 508 (75,9%) из числа умерших - наркопотребители. Основной целью профилактики ВИЧ-инфекции является предупреждение дальнейшего ее распространения среди населения и минимизация негативных последствий. Для координации работы министерств, других республиканских органов государственного управления, исполкомов, предприятий, учреждений и организаций по профилактике ВИЧ-инфекции Постановлением Кабинета Министров Республики Беларусь в 1996 году создан и активно работает Республиканский межведомственный совет по профилактике ВИЧ-инфекции и венерических болезней (РМВС).
Председателем Республиканского межведомственного совета является заместитель премьер-министра Республики Беларусь, членами совета - заместители министров 13 министерств.
В работе совета принимают участие общественные и международные организации, а также люди, живущие с ВИЧ/СПИДом. Решения, принимаемые советом, позволили наладить партнерские отношения и вовлечь органы исполнительной власти, ведомства, общественные организации в деятельность по проблеме ВИЧ/СПИДа. При содействии Республиканского межведомственного совета осуществляется разработка эффективных ответных мер государства на распространение ВИЧ/СПИДа в нашей стране. Под руководством и при участии Республиканского межведомственного совета разработана и утверждена Государственная программа на 2001 - 2005 годы, включающая в себя ряд организационно-правовых, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий среди различных категорий населения, в том числе групп с высокой степенью уязвимости к ВИЧ. Значительное внимание в программе уделено медицинским аспектам, таким, как эпидемиологический надзор, диагностика, лечение, профилактика передачи ВИЧ через донорскую кровь, от матери ребенку, а также информационно-образовательное обеспечение.
С целью эффективности осуществляемых мер профилактики ВИЧ-инфекции разработана национальная система мониторинга ситуации по ВИЧ/СПИДу.
Проведенные исследования позволили выявить факторы, способствующие распространению ВИЧ-инфекции, и определить приоритетные области, реализация мероприятий в которых даст наиболее перспективные возможности для противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Группами, на которых должны быть сосредоточены усилия, являются молодежь, наркопотребители, люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, женщины репродуктивного возраста, представители групп повышенной уязвимости.
Молодежь - это будущее страны, ее репродуктивный и трудовой ресурс, и она является объектом пристального внимания со стороны государства. В последнее время модели поведения в молодежной среде несколько изменились. Новые поведенческие особенности (раннее начало половой жизни, употребление наркотиков и др.) зачастую связаны с повышенным риском заражения ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем. Поэтому государством уделяется большое внимание формированию навыков безопасного и ответственного поведения среди молодежи, что нашло свое отражение в Государственной программе профилактики ВИЧ-инфекции на 2001 - 2005 годы.
Ведущая роль в доведении знаний до молодежи по профилактике ВИЧ-инфекции принадлежит прежде всего министерствам образования, культуры, информации, Белтелерадиокомпа-нии во взаимодействии с Министерством здравоохранения.
В настоящее время в Республике Беларусь сложилась система подготовки педагогов по вопросам формирования здорового образа жизни и профилактики ВИЧ-инфекции. Она осуществляется на курсах повышения квалификации педагогических кадров, а также через республиканские, областные, городские и районные семинары.
Формирование навыков ответственного и безопасного поведения реализуется в процессе обучения и воспитания. Этим занимаются педагоги, психологи, социальные педагоги и социальные работники.
Обучение студентов ВУЗов, ССУЗов и ПТУ осуществляется по программам, адаптированным к учебным заведениям. Министерствами здравоохранения и образования разработан ряд методических пособий и рекомендаций по организации работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся различных категорий. Профилактическая работа во внеучебное время организуется в библиотеках, общежитиях учебных заведений.
В настоящее время большая роль в процессе формирования у подростков здорового образа жизни, профилактики ВИЧ-инфекции отводится родителям. В школах работа с ними ведется на родительских собраниях, во время родительских рейдов, консультаций, на встречах со специалистами и др.
При участии Министерства культуры ежегодно проводятся крупномасштабные акции, культурно-зрелищные мероприятия, передвижные выставки с привлечением молодежи. С каждым годом все больше учебных заведений, ведомств, организаций подключаются к проведению культурно-зрелищных мероприятий, в которых пропагандируется здоровый образ жизни, ведется профилактика ВИЧ-инфекции, венерических болезней, наркомании.
Большое значение в формировании общественного мнения среди населения, в том числе молодежи, по проблеме ВИЧ/СПИДа играют средства массовой информации. Национальная телерадиокомпания постоянно транслирует тематические передачи, интервью, киновидеофильмы, радиоролики. На страницах государственных и независимых периодических изданий размешаются материалы по проблеме ВИЧ/СПИДа. Издается тематическая газета "СПИД-курьер". Ежегодно в Беларуси проводятся различные конкурсы на тему профилактики ВИЧ/СПИДа, наркомании, вензаболеваний (на лучшие публикации, плакаты; видео-, аудиоматериалы, культурно-зрелищные мероприятия).
В профилактической деятельности активное участие принимают также различные молодежные организации. В стране накоплен опыт работы с управлением по делам молодежи Министерства образования, Белорусским республиканским союзом молодежи. Проводится работа по созданию и развитию служб социально-педагогической помощи, многопрофильных центров, клубов и других учреждений, которые занимаются помошью детям и молодежи в организации свободного времени, решением вопросов занятости и трудоустройства, оказанием медико-социальной и социально-психологической помоши, профилактикой алкоголизма и наркомании. Большое внимание в стране уделяется изданию информационных материалов для молодежи, которые имеют важное значение в повышении их знаний по профилактике ВИЧ-инфекции. Ежегодно организуется комплекс мероприятий в рамках Всемирной кампании против СПИДа и Всемирного дня профилактики СПИДа. Традиционным стало проведение крупномасштабной акции "Деятели культуры, искусства и творческая молодежь против СПИДа" с участием государственных деятелей, представителей международных и общественных организаций, молодежи. Учреждения системы Министерства образования при поддержке Республиканского и областных центров гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья организовывали разнообразные мероприятия среди учащейся молодежи. В учебных заведениях проходят единые классные часы или тематические дни, "круглые столы", музыкально-развлекательные программы, рок-концерты, викторины, диспуты, фестивали.
Активное участие в проведении акций принимают учреждения культуры. В театрах перед спектаклем организовывались выступления по профилактике ВИЧ-инфекции, радиотрансляции, в репертуар включались спектакли, близкие по содержанию к проблеме ВИЧ/СПИДа. Во дворцах культуры, библиотеках, учебных заведениях состоялись выставки литературы, рисунков, библиографические обзоры, "круглые столы"; информационно-развлекательные, информационно-познавательные программы, диско теки, фестивали, конкурсы. В кинотеатрах прошли недели "Кино против СПИДа".
Крупнейшие универмаги организовывали радиотрансляции, информационные стенды по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании.
Производственные объединения, предприятия транспорта безвозмездно разместили тематические листовки в вагонах электропоездов, салонах автобусов, троллейбусов, трамваев. Оформлена наглядная информация на рынках, авто- и железнодорожных вокзалах, улицах городов.
Для оценки существующей ситуации и влияния проводимой работы на информированность молодежи по профилактике ВИЧ-инфекции проводятся социологические исследования среди молодежи. Результаты исследований показали, что молодые люди (15 - 24 лет) имеют достаточно высокий уровень знаний о путях передачи ВИЧ (92 - 98%). Большинство респондентов (более 90%) владеют правилами поведения, позволяющими избежать заражения ВИЧ. 90,1% молодых людей считают для себя главным источником информации по вопросам ВИЧ/СПИДа телевизионные передачи и социальную рекламу. Далее идут занятия в учебных заведениях (61 %), специальные буклеты и литература (54,3%), беседы с медицинскими работниками (51,6%).
Менее опасным стало сексуальное поведение молодежи. Использование индивидуальных средств защиты при случайных половых контактах увеличилось с 12% (1997 - 1998 г.г.) до 47 -53%, что снижает вероятность распространения ВИЧ-инфекции среди данной категории лиц.
В Беларуси люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, получают квалифицированную медицинскую помощь при соблюдении тайны диагноза. Амбулаторно-поликлиническая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается в медучреждениях по месту жительства или работы, стационарная медицинская помощь - по профилю клинических проявлений в территориальных и ведомственных лечебных организациях.
При согласии ВИЧ-инфицированных осуществляется обучение членов их семей по вопросам ухода и профилактики. С целью своевременного выявления прогрессирования заболевания проводится диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных, которое осуществляется врачами-инфекционистами. Этиотропное лечение назначается после проведения клинического осмотра и комплекса лабораторных исследований (определение вирусной нагрузки, иммунологического статуса, основных возбудителей оппортунистических инфекций). Диспансерное наблюдение, в т.ч. весь комплекс лабораторных исследований, этиотропное лечение СПИДа осуществляется на бесплатной основе. В Республике Беларусь в настоящее время зарегистрировано 6 антиретровирусных препаратов. В 2005 году многокомпонентную антиретровирусную терапию получает 110 человек (2001 г. - 2 человека, 2004 г. - 86 человек). В стране действуют документы, регламентирующие проведение консультирования лиц, обращающихся в лечебные учреждения по поводу обследования на наличие антител к ВИЧ, и подготовку врачей (инфекционистов, гинекологов, дерматовенерологов, наркологов, терапевтов и других специалистов) на курсах повышения квалификации по вопросам консультирования по проблеме ВИЧ/СПИДа. Лечебно-профилактические организации обеспечивают доступ населения к консультированию и тестированию на ВИЧ, ИППП. Консультирование по проблеме ВИЧХСПИДа проводят специалисты различного профиля. После проведения серии обучающих семинаров и издания методических материалов по проведению консультирования значительно улучшилось качество консультационных услуг. Анализ проводимой работы по консультированию свидетельствует, что более 70% лиц, прошедших тестирование на ВИЧ-инфекцию, получили консультацию у специалистов. Диагностические тест-системы закупаются централизованно за счет средств государственного бюджета и распределяются по регионам в соответствии с потребностями.
Социальная зашита людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, обеспечена Законом Республики Беларусь от 01.07.1997 года "О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей" (ст. 20) и Законом Республики Беларусь от 06.01.1999 года № 233-3 "О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Беларусь "О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей". Предусматривается назначение и выплата государственных пособий семьям, воспитывающим детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, или больных СПИДом. Данное пособие выплачивается независимо от того, получают ли эти дети другие пособия и пенсии по действующей системе социального обеспечения.
Профилактика вертикальной трансмиссии ВИЧ осуществляется посредством проведения целевых информационных программ среди женщин и расширения доступа к консультированию и тестированию; профилактика нежелательных беременностей среди ВИЧ-инфицированных женщин за счет предоставления качественных консультационных услуг по вопросам планирования семьи и обеспечения доступа к контрацептивам; снижение риска передачи ВИЧ от матери ребенку с использованием методов медицинского вмешательства; лечение и психосоциальная поддержка ВИЧ-инфицированных женщин и их детей.
Комплексный подход к решению проблем, связанных с ВИЧ/СПИДом, позволил скоординировать работу в этом направлении министерств, ведомств, учреждений; привлечь к проведению мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции 19 министерств, 196 других республиканских органов государственного управления, более 800 учреждений и организаций.
Реализация Государственной программы позволила стабилизировать ситуацию по ВИЧ-инфекции и удерживать развитие эпидемии ВИЧ/СПИД на начальной стадии в большинстве регионов страны. Удалось замедлить темпы прироста новых случаев; снизить процент молодых людей (15-19 лет), имевших положительную реакцию на ВИЧ, с 24,5% в 1996 году до 6,5% в 2004 году. О влиянии широкой общенациональной кампании свидетельствуют также повышение информированности населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (1996 год - 60%, 2004 г. - 90 - 95%); снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ с 40% до 10% в 2004 году; улучшение доступности наркопотребителей к средствам индивидуальной зашиты от инфицирования, консультационным услугам и др.
Целенаправленная работа с неправительственными организациями способствовала привлечению к деятельности по проблеме ВИЧ/СПИДа более 20 общественных организаций, которыми в 2001 - 2004 годах был реализован ряд профилактических проектов.
Проведение комплекса профилактических мер ежегодно предотвращает 300 - 500 новых случаев инфицирования ВИЧ.

Материал подготовлен отделом профилактики СПИДа государственного учреждения
"Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья"